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利奇菲尔德监狱的看守和管理人员对普西(萨米拉·威利 饰)的死亡处理不当，引发了囚犯们的骚乱。囚犯们将警卫扣为人质，他们让其中一名警卫记录了一条关于暴乱原因的信息，并将其上传到推特上，试图引起公众的注意。随着时间的流逝，MCC开始屈服于囚犯的要求，而作为人质的警卫们开始计划袭击这些妇女，以重新控制监狱。
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在惨剧过后的守夜仪式上，医生们发现每个人的焦虑和神经质都在以各式各样的方式表现出来：Cristina和Owen在生死与共后决定携手走入教堂许下一生誓言，Derek因超速驾驶被捕，Meredith还是没有把当时情绪起伏导致流产的事向已经很自责的Derek坦白。每个人都在试图处理致命暴乱后的身心创伤，都在自身的阴影中苦苦挣扎……
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暴风雨虽然过去，但医院的医生们不得不面对它造成的破坏。一场巨大的泥石流导致一批急救人员和市民重伤，医院里更加人满为患，已经人手短缺的急诊室不得不再打一场硬仗。Richard在受到严重电击后仍然昏迷在地下室，Bailey派Shane去找他。然而，Shane又将任务交给了Heather。Heather在地下室地板上发现了Richard，但当她匆忙赶去帮助他时，她也触电了……
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丽贝卡还清楚的记得，四十年前的今天，杰克是如何手忙脚乱的把她送去医院等待孩子们的出生。而在同一天，威廉抱着哭闹不止的儿子，看着医护人员在妻子的死亡证明上写下“吸毒过量”。生活的压力让威廉把刚出生没两天的儿子放在了消防站门外，之后，心地善良的杰克和丽贝卡收养了这个可怜的黑人婴儿。明天就是凯特、凯文和兰德尔四十岁生日，却由于横扫全球的新冠疫情多了几分异样。凯特和凯文计划全家到丽贝卡居住的木屋庆祝生日，令凯特始料未及的是，闺蜜麦迪逊怀了凯文的孩子，而且还是双胞胎。